6. Внезапная остановка сердца и сердечно-легочная реанимация

Остановка сердца может произойти в результате многих несчаст­ных случаев и внезапных заболеваний, но чаще всего она является результатом сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечно-легочная реанимация применяется при остановке сердца для поддержания жизнеспособности головного мозга и/или восстановления сердечной деятельности.
 
6.1. Признаки внезапной остановки сердца
  • Внезапная резкая бледность
  • Потеря сознания
  • Исчезновение пульса на сонных артериях
  • Прекращение дыхания или появление редких, судорожных вдохов
Сердечно-легочная реанимация заключается в чередовании наружного массажа сердца  и искусственного дыхания .

 
6.2. Порядок действий при внезапной ос­тановке сердца
  • Оцените сознание пострадавшего, сжав его плечо и громко окликнув.
  • При отсутствии реакции вызовите «ско­рую помощь» .
  • Запрокиньте голову пострадавшего и определите, есть ли дыхание.
  • Если дыхания нет или есть редкие, не­регулярные, судорожные вдохи, начинайте закрытый массаж сердца. Выполните 30 надавливаний с частотой 100 в 1 мин., сме­щающих грудину в сторону позвоночника на 4-5 см.
  • Запрокиньте голову пострадавшего, за­жмите ему нос и сделайте 2 искусственных вдоха. Следите, чтобы его грудная клетка поднималась. Вдох должен занимать 1-2 сек. Отнимите свой рот от рта пострадав­шего и, глядя на его грудную клетку, убе­дитесь, что происходит выдох.
  • Продолжайте чередовать наружный мас­саж сердца (30 надавливаний с частотой

 100 в 1 мин.) с 2 искусственными вдохами.
6.3. Признаки эффективности сердечно-легочной реанимации
  • Появление пульса
  • Уменьшение синюшности кожи
  • Сужение зрачков
  • Восстановление сознания
6.4.Сердечно-легочная реанимация без искусственного дыхания

 Если вы не можете заставить себя выполнять искусственное ды­хание методом «рот в рот», делайте непрерывный наружный мас­саж сердца с частотой 100 в 1 мин.  - это лучше, чем не делать ниче­го. Не прерывайте наружный массаж сердца для оценки состояния пострадавшего, если только он не подаст признаков жизни.

6.5. Проведение сердечно-легочной реанимации двумя спасате­лями
  • Убедитесь, что «скорая помощь» вызвана '.
  • Один спасатель  должен   выполнять  искусственное  дыхание (2 вдоха), а второй - наружный массаж сердца (30 надавливаний с частотой 100 в 1 мин.).
  • Оба спасателя располагаются  с одной  стороны  от постра­давшего.
  • Рекомендуется смена ролей оказывающих помощь примерно через каждые 2 мин. для уменьшения их утомления.
  • Смена ролей не должна вызывать задержек в проведении искус­ственного дыхания и наружного массажа сердца.
  • Не допускайте одновременного вдувания воздуха и надавливания на грудину.
6.6. Когда можно не начинать сердечно-легочную реанимацию
  • В конечной стадии неизлечимого заболевания, наличие которого подтверждено документально.
  • Если с момента прекращения кровообращения прошло больше 30 мин.
6.7. Когда можно прекратить сердечно-легочную реанимацию
  • Если возникает угроза вашей безопасности.
  • При появлении у пострадавшего признаков жизни.
  • Если стало известно, что у пострадавшего имеется конечная ста­дия неизлечимого заболевания, наличие которого подтверждено документально.
  • Если стало известно, что с момента прекращения кровообраще­ния прошло больше 30 мин.
  • С прибытием «скорой помощи» и передачей пострадавшего ее персоналу.
  • При выраженном утомлении оказывающего помощь.