Пострадавших с подозрением на переломы крупных костей нижних конечностей, костей таза и позвоночника, при тяжелом общем состоянии, при подозрении на повреждения внутренних органов, а также пострадавших без сознания до прибытия медицинских работников можно перемещать только в следующих случаях (экстренное перемещение):
-
Если без перемещения создается непосредственная угроза жизни пострадавшего (угроза взрыва, пожар, наводнение, обрушение и т. д.).
-
Если мероприятия по поддержанию жизни не могут быть выполнены в том положении пострадавшего, в котором он находится (например, остановка сердца у больного, сидящего в кресле или лежащего в постели).
Экстренное перемещение пострадавшего
Наибольшая опасность быстрого перемещения пострадавшего заключается в возможности нанесения дополнительного повреждения, например, при травме позвоночника. При экстренном перемещении пострадавшего направление тяги должно строго совпадать с продольной осью тела для максимальной защиты позвоночника.
Методы экстренного перемещения. При наличии одного оказывающего помощь
-
Волоком тяните пострадавшего, взявшись за его одежду в области шеи или плеч, поддерживая при этом голову.
-
Волоком тяните пострадавшего, переложив его на одеяло.
-
Волоком тяните пострадавшего, просунув руки подмышки пострадавшего сзади и ухватившись за его предплечья.
-
По ровной, гладкой поверхности можно перемещать пострадавшего волоком, взявшись за его голени.
-
Не допускайте отклонения головы пострадавшего в сторону от шеи и плеч!
При наличии помощников
-
Первый помощник поднимает пострадавшего за плечи, придерживая голову.
-
Оказывающий помощь поднимает таз пострадавшего, фиксируя его руки, и координирует действия всех участников перемещения, отдавая устные команды.
-
Второй помощник поддерживает стопы и голени пострадавшего. Основная задача заключается в удержании тела и конечностей пострадавшего в одной горизонтальной плоскости.
Этот прием применяется также для перекладывания пострадавшего на носилки.
Изменение положения пострадавшего
-
Пострадавший с адекватным самостоятельным дыханием, но утраченным сознанием, не имеющий травматических повреждений, должен быть уложен в восстановительное положение (стабильное положение на боку) (стр. 22).
-
Положение пострадавшего с тяжелыми травматическими повреждениями не должно изменяться до прибытия бригады экстренной медицинской помощи. Исключение составляет изменение положения для защиты дыхательных путей (поворот на бок при рвоте). При тяжелых травмах головы, шеи и позвоночника в отдельных случаях применяется модифицированное восстанови тельное положение (стр. 22).
-
Если пострадавший жалуется на сильные боли, дискомфорт или затруднение дыхания, ему следует разрешить принять такое положение, в котором он себя лучше чувствует.
-
При наличии у пострадавшего тошноты и рвоты, ему можно оставаться в удобном для него положении. При этом оказывающий помощь должен оставаться в готовности поддерживать про ходимость верхних дыхательных путей.
Правила транспортировки пострадавшего на носилках
-
При транспортировке вверх по лестнице или помещении в санитарный транспорт пострадавшего несут головой вперед.
-
При транспортировке вниз по лестнице или извлечении из санитарного транспорта пострадавшего несут ногами вперед.
-
Идущий (идущие) впереди внимательно смотрит под ноги и предупреждает идущих сзади об имеющихся препятствиях.
-
Идущий (идущие) сзади контролирует состояние жизненно важных функций пострадавшего и в случае необходимости немедленного вмешательства отдает команду опустить носилки.
