Вопросы общего характера
Отравляющие вещества - это вещества, которые при попадании в организм вызывают повреждение его структур или нарушают его функции. Действие некоторых отравляющих веществ проявляется сразу, другие действуют медленнее. Скорость развития симптомов отравлений зависит также от дозы отравляющего вещества. Симптомы отравлений также многочисленны и разнообразны, как и отравляющие вещества.
1.1. Отравления химическими веществами и лекарственными препаратами
Первая помощь
Если пострадавший без сознания
-
Вызовите «скорую помощь»
контролируйте БСДДК.
-
Уложите пострадавшего в восстановительное положение.
-
Не пытайтесь промывать желудок.
-
Не пытайтесь давать что-либо через рот.
-
При остановке дыхания начинайте искусственное дыхание.
-
При остановке кровообращения начинайте сердечно-легочную реанимацию.
Если сознание сохранено
-
Если отравляющее вещество проникло через кожу - смойте отравляющее вещество с поверхности кожи водой с мылом.
-
Если отравляющее вещество проникло через рот- Не давайте ничего через рот, включая воду, молоко и активированный уголь - делайте это только по рекомендации диспетчера «скорой помощи».
Не пытайтесь промывать желудок и/или вызывать у пострадавшего рвоту.
В процессе оказания первой помощи постарайтесь установить вид отравляющего вещества, его количество и время отравления. Опросите свидетелей, осмотрите место происшествия и соберите материалы, позволяющие идентифицировать отравляющее вещество (образцы отравляющего вещества, упаковки/посуда с его остатками и т. д.) для передачи персоналу «скорой помощи».
1.2. Отравление газообразными веществами
Вдыхание газов может оказывать раздражающее, удушающее и общее отравляющее действие.
Раздражающие газы - хлор, аммиак, формальдегид, двуокись серы, озон, фосген, двуокись азота - вызывают ожоги кожи и дыхательных путей.
Удушающие газы-аргон, неон, гелий, водород, азот, метан, этан, ацетилен, бутан, пропан, природный газ и двуокись углерода - замещают кислород во вдыхаемом воздухе и вызывают недостаток кислорода в организме, тяжесть которого зависит от концентрации газа и продолжительности его вдыхания.
Токсические газы - сероводород, метилбромид, фосфорорганические соединения, окись углерода и синильная кислота - при вдыхании вызывают истинное отравление.
Проведение искусственного дыхания методом «рот в рот» при отравлении газообразными веществами не может привести к отравлению оказывающего помощь.
1.2.1. Отравление раздражающими газами
Признаки
Жжение в глазах, носу, горле, кашель, чувство нехватки воздуха, слезотечение, головокружение, головная боль, слабость. Может быть слюнотечение, рвота, тяжесть и боли в груди, сердцебиение, синюшность кожи. Спустя несколько часов у пострадавшего может развиться отек легких.
Первая помощь
-
Обеспечьте свою безопасность, наденьте индивидуальные средства защиты.
-
Наденьте на пострадавшего противогаз и немедленно вынесите/ выведите его из загазованной зоны.
-
Вызовите «скорую помощь» контролируйте БСДДК.
-
Помогите пострадавшему принять удобное возвышенное или полусидячее положение, скажите ему, чтобы он не двигался, успокойте его.
-
При попадании отравляющего вещества на кожу (жидкий аммиак) удалите загрязненную одежду и вымойте пораженный участок кожи водой с мылом.
-
Дайте пострадавшему стакан воды или молока.
-
Помогите промыть глаза (стр. 54).
-
Если есть возможность -дайте кислород.
-
Следите за уровнем сознания и дыханием пострадавшего.
-
При остановке дыхания начинайте искусственное дыхание (стр. 15), при остановке сердца - сердечно-легочную реанимацию (стр. 18).
1.2.2. Отравление удушающими газами
При попадании в атмосферу с концентрацией удушающего газа близкой к 100% (т.е не содержащей кислорода) смерть может наступить мгновенно. Отравление удушающими газами может произойти только в замкнутом пространстве (жилые помещения, шахты, подвалы, канализационные колодцы) или при попадании в крупное облако газа.
Признаки отравления
Зависят от концентрации удушающего газа и продолжительности его вдыхания.
При легком отравлении: головокружение, головная боль, слабость, тошнота, рвота, ухудшение зрения.
При отравлении средней тяжести - те же симптомы, а также спутанность сознания, синюшность, одышка, частый пульс, неустойчивая походка.
Первая помощь
-
Обеспечьте свою безопасность - вход в загазованную зону допустим только в изолирующих противогазах или после проветривания помещения.
-
Выведите или вынесите пострадавшего из загазованной зоны на свежий воздух.
-
Вызовите «скорую помощь» контролируйте БСДДК.
-
Расстегните стесняющую одежду, в зимнее время занесите в теплое помещение.
-
Убедившись в наличии самостоятельного дыхания, дайте понюхать нашатырный спирт.
-
Если есть возможность, дайте пострадавшему чистый кислород до прибытия «скорой помощи».
-
При отсутствии сознания уложите в восстановительное положе ние и продолжите наблюдение.
1.2.3. Отравление токсическими газами
Отравления сероводородом
Сероводород - нервно-паралитический яд, блокирующий усвоение кислорода в клетках.
Коварство сероводорода проявляется в том, что с повышением его концентрации в воздухе восприятие его запаха притупляется, а затем и полностью исчезает. Кроме того, при отравлениях средней степени тяжести появляются психические расстройства в виде возбуждения, эйфории и подавления воли к самоспасению.
Отравление легкой и средней степени: головная боль, светобоязнь, слезотечение, раздражение в горле и в носу, тошнота, рвота, раздражение глаз, сердцебиение, возможен обморок или возбуждение с помрачением сознания.
Первая помощь
-
Обеспечьте свою безопасность - вход в загазованную зону допустим только в изолирующих противогазах.
-
Выведите или вынесите пострадавшего из загазованной зоны на свежий воздух.
-
Вызовите «скорую помощь» контролируйте БСДДК.
-
Расстегните стесняющую одежду, в зимнее время занесите в теплое помещение.
-
Убедившись в наличии самостоятельного дыхания, дайте понюхать нашатырный спирт.
-
Если есть возможность, дайте пострадавшему чистый кислород до прибытия «скорой помощи».
-
Если пострадавший в сознании и выполняет простейшие команды, можно дать ему выпить горячий чай, молоко, слабощелочную воду (1/2 чайной ложки питьевой соды на стакан воды).
-
Промойте глаза пострадавшему 1-2% раствором питьевой соды или раствором крепкого чая.
-
До приезда «скорой помощи» пострадавшему следует придать возвышенное или полусидячее положение.
Отравление тяжелой степени: помрачение сознания или кома с двигательным возбуждением, частый пульс, рвота, сужение зрачков, судороги; возможно развитие отека легких. При концентрации сероводорода в воздухе 800-1000 мг/м3 смерть наступает почти мгновенно.
Первая помощь
-
Обеспечьте свою безопасность - вход в загазованную зону допустим только в изолирующих противогазах.
-
Немедленно вынесите пострадавшего из загазованной зоны.
-
Вызовите «скорую помощь» контролируйте БСДДК.
-
Проверьте проходимость дыхательных путей и адекватность дыхания (стр. 13-14).
-
При остановке сердца начинайте сердечно-легочную реанимацию (стр.18).
-
Если есть возможность, дайте пострадавшему чистый кислород до прибытия «скорой помощи».
-
При отсутствии сознания уложите пострадавшего в восстанови тельное положение и продолжайте наблюдение за проходимостью дыхательных путей, дыханием и кровообращением.
Отравление окисью углерода (монооксид углерода, угарный газ)
Окись углерода - это прозрачный, без запаха, не раздражающий газ. Образуется при неполном сгорании углеродного топлива. Источниками окиси углерода являются двигатели внутреннего сгорания, неисправные печи, камины, отопительные системы, дым при пожаре и двигатели, работающие на газе.
Отравление легкой и средней степени: головокружение, головная боль, слабость, спутанность сознания, тошнота, рвота, ухудшение зрения.
Отравление тяжелой степени: одышка, частый пульс, неустойчивая походка, возможны судороги и потеря сознания, кома и смерть.
При отравлении окисью углерода любой степени тяжести не бывает синюшности губ, ногтей или всех кожных покровов.
Первая помощь
-
Вызовите «скорую помощь» контролируйте БСДДК.
-
Расстегните стесняющую одежду, в зимнее время занесите в теплое помещение.
-
Убедившись в наличии самостоятельного дыхания, дайте понюхать нашатырный спирт.
-
При отсутствии сознания уложите в восстановительное положение и продолжите наблюдение.
Антидотом (противоядием) при отравлении окисью углерода является кислород. Поэтому если есть возможность, дайте пострадавшему чистый кислород до прибытия «скорой помощи».
1.3. Отравления другими аварийно-химическими соединениями
1.3.1. Отравление меркаптанами
Признаки
В низких концентрациях вызывает рвоту и понос, в высоких-симптомы, напоминающие тяжелое отравление сероводородом (утрата сознания, судороги, синюшность кожных покровов).
Первая помощь
При отравлениях легкой степени - прекратить воздействие меркаптанов.
При отравлениях тяжелой степени - мероприятия, применяемые при тяжелом отравлении сероводородом (стр. 61).
1.3.2. Отравление газоконденсатом
Симптомы отравления газоконденсатом разнообразны и зависят от его состава, дозы и пути проникновения в организм.Это могут быть симптомы со стороны легких (одышка, чувство нехватки воздуха), со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль в животе, понос), центральной нервной системы (головная боль, головокружение, спутанность сознания, кома, судороги,остановка дыхания), сердечно-сосудистой системы (частый пульс, нарушения ритма сердца, снижение артериального давления), со стороны кожи и глаз (раздражение кожи, химические ожоги, хронические дерматиты, повреждение роговицы глаза).
Первая помощь
Зависит от пути поступления в организм и наличия описанных выше симптомов.
При отравлениях легкой и средней степени тяжести
Удалите конденсат в зависимости от пути поступления (обеззараживание кожи, промывание глаз).
При тяжелых отравлениях - мероприятия, применяемые при тяжелом отравлении сероводородом (стр. 61).