Вопросы общего характера

Отравляющие вещества - это вещества, которые при попадании в организм вызывают повреждение его структур или нарушают его функции. Действие некоторых отравляющих веществ проявляется сразу, другие действуют медленнее. Скорость развития симптомов отравлений зависит также от дозы отравляющего вещества. Сим­птомы отравлений также многочисленны и разнообразны, как и отравляющие вещества.

1.1. Отравления химическими веществами и лекарственными пре­паратами 

Первая помощь 

Если пострадавший без сознания

• Вызовите «скорую помощь»  контролируйте БСДДК.

• Уложите пострадавшего в восстановительное положение.

• Не пытайтесь промывать желудок.

• Не пытайтесь давать что-либо через рот.

• При остановке дыхания начинайте искусственное дыхание.

• При остановке кровообращения начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Если сознание сохранено

• Если отравляющее вещество проникло через кожу - смойте от­равляющее вещество с поверхности кожи водой с мылом.

• Если отравляющее вещество проникло через рот- Не давайте ничего через рот, включая воду, молоко и активи­рованный уголь - делайте это только по рекомендации диспетчера «скорой помощи».

Не пытайтесь промывать желудок и/или вызывать у пострадав­шего рвоту.

В процессе оказания первой помощи постарайтесь установить вид отравляющего вещества, его количество и время отравления. Опросите свидетелей, осмотрите место происшествия и соберите материалы, позволяющие идентифицировать отравляющее вещест­во (образцы отравляющего вещества, упаковки/посуда с его остатками и т. д.) для передачи персоналу «скорой помощи».

1.2. Отравление газообразными веществами

Вдыхание газов может оказывать раздражающее, удушающее и общее отравляющее действие.

Раздражающие газы - хлор, аммиак, формальдегид, двуокись серы, озон, фосген, двуокись азота - вызывают ожоги кожи и ды­хательных путей.

Удушающие газы-аргон, неон, гелий, водород, азот, метан, этан, ацетилен, бутан, пропан, природный газ и двуокись углерода - за­мещают кислород во вдыхаемом воздухе и вызывают недостаток кислорода в организме, тяжесть которого зависит от концентрации газа и продолжительности его вдыхания.

Токсические газы - сероводород, метилбромид, фосфорорганические соединения, окись углерода и синильная кислота - при вдыхании вызывают истинное отравление.  

Проведение искусственного дыхания методом «рот в рот» при отравлении газообразными веществами не может привести к от­равлению оказывающего помощь.

1.2.1. Отравление раздражающими газами 

Признаки

Жжение в глазах, носу, горле, кашель, чувство нехватки воздуха, слезотечение, головокружение, головная боль, слабость. Может быть слюнотечение, рвота, тяжесть и боли в груди, сердцебиение, синюшность кожи. Спустя несколько часов у пострадавшего может развиться отек легких.

Первая помощь

• Обеспечьте свою безопасность, наденьте индивидуальные сред­ства защиты.

• Наденьте на пострадавшего противогаз и немедленно вынесите/ выведите его из загазованной зоны.

• Вызовите «скорую помощь»  контролируйте БСДДК.

• Помогите пострадавшему принять удобное возвышенное или полусидячее положение, скажите ему, чтобы он не двигался, успокойте его.

• При попадании отравляющего вещества на кожу (жидкий аммиак) удалите загрязненную одежду и вымойте пораженный участок кожи водой с мылом.

• Дайте пострадавшему стакан воды или молока.

• Помогите промыть глаза (стр. 54).

• Если есть возможность -дайте кислород.

• Следите за уровнем сознания и дыханием пострадавшего.

• При остановке дыхания начинайте искусственное дыхание (стр. 15), при остановке сердца - сердечно-легочную реанимацию (стр. 18).

1.2.2. Отравление удушающими газами

При попадании в атмосферу с концентрацией удушающего газа близкой к 100% (т.е не содержащей кислорода) смерть может наступить мгновенно. Отравление удушающими газами может произойти только в замкнутом пространстве (жилые помещения, шахты, подвалы, канализационные колодцы) или при попадании в крупное облако газа.

Признаки отравления

Зависят от концентрации удушающего газа и продолжительности его вдыхания.

При легком отравлении: головокружение, головная боль, сла­бость, тошнота, рвота, ухудшение зрения.

При отравлении средней тяжести - те же симптомы, а также спу­танность сознания, синюшность, одышка, частый пульс, неустой­чивая походка.

• При тяжелом отравлении - судороги, потеря сознания и смерть.

Первая помощь

• Обеспечьте свою безопасность - вход в загазованную зону допус­тим только в изолирующих противогазах или после проветривания помещения.

• Выведите или вынесите пострадавшего из загазованной зоны на свежий воздух.

• Вызовите «скорую помощь»  контролируйте БСДДК.

• Расстегните стесняющую одежду, в зимнее время занесите в теплое помещение.

• Убедившись в наличии самостоятельного дыхания, дайте понюхать нашатырный спирт.

• Если есть возможность, дайте пострадавшему чистый кислород до прибытия «скорой помощи».

• При отсутствии сознания уложите в восстановительное положе­ ние и продолжите наблюдение.

1.2.3. Отравление токсическими газами

Отравления сероводородом

Сероводород - нервно-паралитический яд, блокирующий усвое­ние кислорода в клетках.

Коварство сероводорода проявляется в том, что с повышением его концентрации в воздухе восприятие его запаха притупляется, а затем и полностью исчезает. Кроме того, при отравлениях сред­ней степени тяжести появляются психические расстройства в виде возбуждения, эйфории и подавления воли к самоспасению.

Отравление легкой и средней степени: головная боль, светобо­язнь, слезотечение, раздражение в горле и в носу, тошнота, рвота, раздражение глаз, сердцебиение, возможен обморок или возбуж­дение с помрачением сознания.

Первая помощь

• Обеспечьте свою безопасность - вход в загазованную зону допус­тим только в изолирующих противогазах.

• Выведите или вынесите пострадавшего из загазованной зоны на свежий воздух.

• Вызовите «скорую помощь»  контролируйте БСДДК.

• Расстегните стесняющую одежду, в зимнее время занесите в теплое помещение.

• Убедившись в наличии самостоятельного дыхания, дайте поню­хать нашатырный спирт.

• Если есть возможность, дайте пострадавшему чистый кислород до прибытия «скорой помощи».

• Если пострадавший в сознании и выполняет простейшие команды, можно дать ему выпить горячий чай, молоко, слабощелочную воду (1/2 чайной ложки питьевой соды на стакан воды).

• Промойте глаза пострадавшему 1-2% раствором питьевой соды или раствором крепкого чая.

• До приезда «скорой помощи» пострадавшему следует придать возвышенное или полусидячее положение.

Отравление тяжелой степени: помрачение сознания или кома с двигательным возбуждением, частый пульс, рвота, сужение зрач­ков, судороги; возможно развитие отека легких. При концентрации сероводорода в воздухе 800-1000 мг/м3 смерть наступает почти мгновенно.

Первая помощь

• Обеспечьте свою безопасность - вход в загазованную зону допус­тим только в изолирующих противогазах.

• Немедленно вынесите пострадавшего из загазованной зоны.

• Вызовите «скорую помощь»  контролируйте БСДДК.

• Проверьте проходимость дыхательных путей и адекватность дыхания (стр. 13-14).

• При остановке сердца начинайте сердечно-легочную реанимацию (стр.18).

• Если есть возможность, дайте пострадавшему чистый кислород до прибытия «скорой помощи».

• При отсутствии сознания уложите пострадавшего в восстанови­ тельное положение и продолжайте наблюдение за проходимостью дыхательных путей, дыханием и кровообращением.

Отравление окисью углерода (монооксид углерода, угарный газ)

Окись углерода - это прозрачный, без запаха, не раздражаю­щий газ. Образуется при неполном сгорании углеродного топлива. Источниками окиси углерода являются двигатели внутреннего сго­рания, неисправные печи, камины, отопительные системы, дым при пожаре и двигатели, работающие на газе.

Отравление легкой и средней степени: головокружение, головная боль, слабость, спутанность сознания, тошнота, рвота, ухудшение зрения.

Отравление тяжелой степени: одышка, частый пульс, неустой­чивая походка, возможны судороги и потеря сознания, кома и смерть.

При отравлении окисью углерода любой степени тяжести не быва­ет синюшности губ, ногтей или всех кожных покровов.

Первая помощь

• Обеспечьте свою безопасность - вход в загазованную зону допустим только в изолирующих противогазах.Выведите или вынесите пострадавшего из загазованной зоны на свежий воздух.

• Вызовите «скорую помощь»  контролируйте БСДДК.

• Расстегните стесняющую одежду, в зимнее время занесите в теп­лое помещение.

• Убедившись в наличии самостоятельного дыхания, дайте поню­хать нашатырный спирт.

• При отсутствии сознания уложите в восстановительное положе­ние и продолжите наблюдение.

 Антидотом (противоядием) при отравлении окисью углерода является кислород. Поэтому если есть возможность, дайте постра­давшему чистый кислород до прибытия «скорой помощи».

1.3. Отравления другими аварийно-химическими соединениями

1.3.1. Отравление меркаптанами 

Признаки

В низких концентрациях вызывает рвоту и понос, в высоких-сим­птомы, напоминающие тяжелое отравление сероводородом (утрата сознания, судороги, синюшность кожных покровов).

Первая помощь

При отравлениях легкой степени - прекратить воздействие мер­каптанов.

При отравлениях тяжелой степени - мероприятия, применяемые при тяжелом отравлении сероводородом (стр. 61).

1.3.2. Отравление газоконденсатом

Симптомы отравления газоконденсатом разнообразны и зависят от его состава, дозы и пути проникновения в организм.Это могут быть симптомы со стороны легких (одышка, чувство не­хватки воздуха), со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль в животе, понос), центральной нервной системы (голов­ная боль, головокружение, спутанность сознания, кома, судороги,остановка дыхания), сердечно-сосудистой системы (частый пульс, нарушения ритма сердца, снижение артериального давления), со стороны кожи и глаз (раздражение кожи, химические ожоги, хро­нические дерматиты, повреждение роговицы глаза).

Первая помощь

Зависит от пути поступления в организм и наличия описанных выше симптомов.

При отравлениях легкой и средней степени тяжести

Удалите конденсат в зависимости от пути поступления (обеззара­живание кожи, промывание глаз).

• При необходимости вызовите «скорую помощь»  контролируйте БСДДК.

При тяжелых отравлениях - мероприятия, применяемые при тя­желом отравлении сероводородом (стр. 61).