8. Обструкция верхних дыхательных путей инородными телами у взрослых


Чаще всего обструкция (перекрытие) верхних дыхательных путей происходит при попадании в них пищи во время еды. Обструкция может быть умеренной и тяжелой.

Умеренная обструкция: пострадавший может дышать и говорить, жалуется на кашель и инородное тело в дыхательных путях.

Первая помощь

Предложите пострадавшему покашлять, но больше ничего не предпринимайте. Если симптомы не проходят, можно обратиться за медицинской помощью самостоятельно или вызвать «скорую помощь» '.

Тяжелая обструкция: пострадавший не может говорить, хватает­ся за горло, дыхание свистящее или отсутствует, неэффективный кашель, нарастает синюшность лица, без оказания помощи быстро теряет сознание и вскоре наступает смерть.

Для определения тяжести обструкции задайте вопрос: «Вы подави­лись?». Неспособность говорить указывает на тяжелую обструкцию.

Тяжелая обструкция с сохраненным сознанием:

Первая помощь
  • Вызовите «скорую помощь» ' контролируйте БСДДК.
  • Встаньте сбоку и несколько сзади от пострадавшего и наклони­те его корпус так, чтобы голова находилась ниже груди.
Нанесите 5 резких ударов кулаком между его лопаток, проверяя после каждого удара, не вышло ли инородное тело. Если удары между лопаток не устранили обструкцию, выполни­те прием Хеймлика.
  • Встаньте позади пострадавшего и обхватите его руками за талию.
  • Сожмите кисть одной руки в кулак, прижмите ее большим пальцем к животу пострадавшего между пупком и мечевидным отростком.
  • Обхватите сжатую в кулак руку кистью другой руки и быстрым толчкообразным движением, направленным кверху, нажмите на живот пострадавшего.
  • Толчки следует выполнять раздельно и отчетливо до тех пор, пока инородное тело не будет удалено, или пока пострадавший не сможет дышать и говорить, или пока пострадавший не потеряет со­ знание и упадет.
Тяжелая обструкция с сохраненным сознанием:

Первая помощь
  • Вызовите «скорую помощь»  контролируйте БСДДК.
Начинайте первичную СЛР , даже если сердце еще не ос­тановилось - предполагается, что при наружном массаже сердца в грудной клетке создается давление, которое может вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей. После каждых 30 компрес­сий, перед двумя вдохами, заглядывайте в рот пострадавшего. Если инородный предмет виден во рту пострадавшего, извлеките его пальцем. Но не манипулируйте во рту пострадавшего вслепую!