Пострадавших с подозрением на переломы крупных костей ниж­них конечностей, костей таза и позвоночника, при тяжелом общем состоянии, при подозрении на повреждения внутренних органов, а также пострадавших без сознания до прибытия медицинских работников можно перемещать только в следующих случаях (экс­тренное перемещение):

• Если без перемещения создается непосредственная угроза жизни пострадавшего (угроза взрыва, пожар, наводнение, обрушение и т. д.).

• Если мероприятия по поддержанию жизни не могут быть выпол­нены в том положении пострадавшего, в котором он находится (например, остановка сердца у больного, сидящего в кресле или лежащего в постели).

Экстренное перемещение пострадавшего

Наибольшая опасность быстрого перемещения пострадавшего за­ключается в возможности нанесения дополнительного поврежде­ния, например, при травме позвоночника. При экстренном переме­щении пострадавшего направление тяги должно строго совпадать с продольной осью тела для максимальной защиты позвоночника.

Методы экстренного перемещения. При наличии одного оказывающего помощь

• Волоком тяните пострадавшего, взявшись за его одежду в облас­ти шеи или плеч, поддерживая при этом голову.

• Волоком тяните пострадавшего, переложив его на одеяло.

• Волоком тяните пострадавшего, просунув руки подмышки пострадавшего сзади и ухватившись за его предплечья.

• По ровной, гладкой поверхности можно перемещать пострадав­шего волоком, взявшись за его голени.

• Не допускайте отклонения головы пострадавшего в сторону от шеи и плеч!

При наличии помощников

• Первый помощник поднимает пострадавшего за плечи, придер­живая голову.

• Оказывающий помощь поднимает таз пострадавшего, фиксируя его руки, и координирует действия всех участников перемещения, отдавая устные команды.

• Второй помощник поддерживает стопы и голени пострадавшего. Основная задача заключается в удержании тела и конечностей пострадавшего в одной горизонтальной плоскости.

     Этот прием применяется также для перекладывания пострадав­шего на носилки.

Изменение положения пострадавшего

• Пострадавший с адекватным самостоятельным дыханием, но утраченным сознанием, не имеющий травматических повреждений, должен быть уложен в восстановительное положение (стабильное положение на боку) (стр. 22).

• Положение пострадавшего с тяжелыми травматическими пов­реждениями не  должно  изменяться до прибытия бригады экс­тренной  медицинской  помощи. Исключение составляет изменение положения для защиты дыхательных путей (поворот на бок при рвоте). При тяжелых травмах головы, шеи и позвоночника в отдельных случаях применяется модифицированное  восстанови­ тельное положение (стр. 22).

• Если пострадавший  жалуется на сильные боли, дискомфорт или  затруднение дыхания,  ему следует разрешить принять такое положение, в котором он себя лучше чувствует.

• При наличии у пострадавшего тошноты и  рвоты,  ему можно оставаться в удобном для него положении. При этом оказываю­щий помощь должен оставаться в готовности поддерживать про­ ходимость верхних дыхательных путей.

Правила транспортировки пострадавшего на носилках

• При транспортировке вверх по лестнице или помещении в сани­тарный транспорт пострадавшего несут головой вперед.

• При транспортировке вниз по лестнице или извлечении из санитарного транспорта пострадавшего несут ногами вперед.

• Идущий (идущие) впереди внимательно смотрит под ноги и предупреждает идущих сзади об имеющихся препятствиях.

• Идущий (идущие) сзади контролирует состояние жизненно важ­ных функций пострадавшего и в случае необходимости немедленного вмешательства отдает команду опустить носилки.